Современный взгляд на ведение беременностиБеременность - это радостное событие, однако будущей маме необходимо заранее позаботиться о здоровье малыша и записаться на консультацию к акушеру-гинекологу, который будет следить за развитием плода.

Раньше основной целью визита к врачу было подтверждение самого факта беременности, сегодня такая необходимость отпадает, так как в аптеках женщина может самостоятельно купить мочевой тест на определение беременности и убедиться в том, что она действительно беременна. Но все же визит к доктору на ранних сроках беременности необходим, так как на консультации врач делает УЗИ и определяет, что беременность маточная (бывают и внематочные беременности, которые требуют обязательного лечения), определяет точно срок беременности по размерам плодного яйца и размерам эмбриона. Срок беременности, установленный по УЗИ, может не совпадать со сроком по менструации, так как у некоторых женщин нерегулярный менструальный цикл, происходит поздняя или ранняя овуляция и т. д. Следует отметить, что точное определение даты зачатия и срока беременности позволяет точно определить дату родов и сроки проведения необходимых анализов во время беременности. Поэтому проведение УЗИ на сроке до 12 недель принципиально важно.

Консультации врачей сегодня во время беременности отличаются значительно от таковых еще 20-30 лет назад. В настоящее время во время консультации врач проводит УЗИ плода, на котором можно уже на ранних сроках выявить те или иные нарушения и их, по-возможности, скорректировать, выявить различные пороки плода, признаки хромосомных аномалий и т. д. С помощью УЗИ врач может определить точно размеры плода, не отстает ли он в развитии, структуры плода, выявить различные имеющиеся пороки развития (сердца, головного мозга, желудка, костной системы и т.д.) следить за состоянием и количеством околоплодных вод, плаценты, так как их изменения влияют на развитие плода. Без проведения УЗИ ранее это было невозможно. Во время беременности рекомендуется проведение как минимум 3 УЗИ.

Также во время беременности обязательным и очень важным является проведение анализов крови и мочи, при необходимости врач назначает дополнительные анализы - на скрытый сахарный диабет (гестационный диабет), анализ крови на свертываемость крови и т. д. Анализ на скрытый сахарный диабет является очень важным и позволяет даже при нормальных уровнях глюкозы в крови выявить нарушения работы поджелудочной железы женщины, что может приводить к задержкам роста плода, отеку головного мозга плода и внутриутробной его гибели. Принципиально важно проводить анализы мочи на определения наличия воспалительных изменений в мочевом тракте, определять функцию почек матери, так как изменение работы почек может также приводить к нарушению развития плода и его инфицированию.

Также с помощью регулярного измерения артериального давления, анализу мочи и контролю отеков (как скрытых, так и явных) можно на ранних стадиях выявить такое грозное осложнение, как нефропатия беременных, гестоз и, соответственно, его скорректировать до того момента, как оно повлияет на развитие ребенка. Хочется отметить, что все проводимые мероприятия во время беременности (анализы, УЗИ и т.д.) не меняют самого плода, но позволяют на самых ранних стадиях выявить различные изменения, по-возможности их корректировать, не допуская серьезных осложнений (задержки развития, инфицирование плода, внтуриутробная гибель плода). Проведение УЗИ дает возможность дать максимум информации о ребенке родителям и врачу на ранних сроках.

Сегодня стало возможным на ранних сроках беременности (до 10 недель) определить по крови матери пол плода и его резус-фактор. Определение внутриутробно резус-фактора плода позволяет избежать в некоторых случаях проведения ежемесячного анализа крови на антирезусные антитела и инъекции иммуноглобулина с профилактической целью. Это стало доступно только в последние годы.

В заключении отметим, что эпоха стандартного ведения беременности должна стать эпохой нового обретения ключевых потребностей. Во время беременности нельзя только ориентироваться на один анализ мочи или крови, необходимо учитывать индивидуальные особенности каждой беременной женщины, проводить корреляцию между результатами анализов и УЗИ плода и т. д. Только комплексное обследование и клиническое мышление врача смогут действительно дать женщине максимум объективной информации и помочь рождению здорового малыша. Добавим, что ведение беременности в Москве, Санкт-Петербурге и других городах все больше склоняется к новому формату, что, несомненно, положительно отобразится на матери и ребенке.

Читайте также