Появившийся на свет ребенок сразу же обследуется педиатром. Новорожденный проходит что-то типа теста на самостоятельность, получая оценки - баллы по шкале Апгар.
Что такое шкала Апгар?
Эта шкала оценивает состояние новорожденного по пяти показателям: цвет кожи, сердцебиение, дыхание, рефлексы и мышечный тонус.
Оценка по шкале Апгар
Ребенку после рождения врач из верхних дыхательных путей отсасывает слизь и если в ответ на эту не очень приятную процедуру новорожденный закашляет, громко закричит, а после ровно задышит, то значит получит 2 балла. Если скривится и дышит неравномерно и медленно, значит получит 1 балл. Активно двигает ножками и ручками, значит получит высокий балл, а если вяло двигается, то - 1 балл. И так далее... Из общей суммы оценок этого теста врачи судят о состоянии ребенка, на основании которого они определяют нуждается ли ребенок во врачебном вмешательстве или в усиленном внимании медсестер. Для точной оценки ребенка тестируют по шкале Апгар дважды: сразу после рождения и через 10 минут после. Обычно сумма баллов, которая была выставлена через 10 минут после рождения выше, чем при первой оценке.
Оценка в 9-10 баллов - «отлично», значит ребенок здоров, все его системы жизнедеятельности заработали вовремя и он не нуждается во врачебном контроле.
Оценка в 7-8 баллов - «хорошо», значит у врачей нет особых поводов для беспокойства.
Оценка в 5-6 баллов - «удовлетворительно», значит ребенку требуется особое внимание врачей. Такого ребенка положат в детское отделение под постоянное наблюдение медиков. Он будет там находиться до того момента, пока его органы не заработают стабильно.
Оценка в 0-4 балла означает, что ребенок в очень плохом состоянии, он нуждается в реанимации. За ним будут наблюдать и днем, и ночью, потому что такое состояние опасно для его жизни.
Согласно статистике, всего лишь 15% новорожденных ставят 10 баллов. Просто невозможно, чтобы ребенок с первой минуты жизни имел розоватый цвет кожи, активно двигал ножками, ручками, хорошо дышал и у него было стабильное сердцебиение. Обычно подводит цвет кожи новорожденного, потому что, чтобы переключится на самостоятельное функционирование системе кровообращения требуется некоторое время. Поэтому после рождения у ребенка кисти и стопы будут синеватого цвета. И это считается нормальным.
| Показатель |
Что должно быть в норме |
Оценка состояния новорожденного |
Баллы |
| Сердечно-сосудистая система | Частота сердечных сокращений составляет 120-130 ударов в минуту | * Пульс нормальный | 2 |
| * Частота ударов в минуту менее 100 | 1 |
||
| * Отсутствует сердцебиение | 0 |
||
| Дыхание |
В норме новорожденный делает 40-55 вдохов в минуту | * Частота дыхания нормальная | 2 |
| * Вдохи и выдохи не регулярные, дыхательных циклов меньше | 1 | ||
| * Дыхание отсутствует | 0 |
||
| Рефлексы |
Присутствие безусловных рефлексов, первым из которых является крик | * Новорожденный долго и громко кричит | 2 |
| * Крик негромкий и прерывистый, похожий на писк | 1 |
||
| * Новорожденный не кричит | 0 |
||
| Мышечный тонус |
В норме новорожденный лежит прижимая руки к груди, пальчики сжав в кулачки, а ножки согнуты в коленях и приведены к животу | * Активно двигает ручками и ножками | 2 |
| * Движения вялые и медленные | 1 | ||
| * Движения отсутствуют | 0 |
||
| Кожные покровы |
Новорожденный должен иметь цвет кожи от бледно- до ярко-розового | * Цвет кожи нормальный | 2 |
| * У ребенка губы и конечности имеют синюшный цвет | 1 |
||
| * Цвет кожи всего тела бледный или синюшный | 0 |
