На протяжении всей беременности, будущая мама тревожится за состояние своего малыша, она боится многих вещей, а особенно, когда может возникнуть обвитие пуповины вокруг шеи плода. Напрашиваются вопросы: Обвитие пуповиной - что это? Как узнать о возможности появления обвития? Можно ли этого избежать? Как диагностировать обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Плацента и пуповина исполняют функцию обмена между мамой и ребенком. Окончательное их формирование происходит к 12-14 неделям беременности. Пуповина представляет собой длинный тяж, длиной 40-60 см. и толщиной до 2-х см. Она состоит из мезодермальной соединительной ткани, внутри нее две артерии и одна пупочная вена. Через пупочную вену к плоду поступает кислород, питательные вещества, лекарства. Через артерии в организм матери поступает кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности плода. Длина пуповины в большинстве случаев стандартная - 40-60 см. Но бывает так, что она достигает 70 см. Это может послужить к образованию истинных узлов и обвитию плода.
Обвитие пуповины вокруг шеи плода может возникнуть из-за гипоксии, когда к плоду поступает недостаточное количество кислорода, на что могут влиять частые стрессы у беременной. Стресс повышает уровень адреналина в крови и приводит к частым движениям плода. Также обвитие пуповиной шеи плода может случиться из-за многоводия.
Если у будущей мамы обнаружили обвитие, то пугаться сильно не стоит, т. к. плод способен как запутываться, так и самостоятельно распутываться от петлей пуповины. Самое важное - это определить наличие гипоксии плода, которая и могла стать причиной обвития.
Как определяют обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Беременной женщине делают кардиотокографическое исследование (КТГ). Это исследование регистрирует сердцебиение и движения плода. После выявляют возможные симптомы проблемы. Затем проводится УЗИ при беременности, чтобы уточнить наличие петель пуповины на шеи у плода. Все эти исследования проводят во втором триместре. С помощью цветового доплеровского картирования устанавливают кратность обвития. До родов эти исследования проводятся несколько раз, т. к. малыш постоянно находится в движении, поэтому обвитие может исчезнуть.
Какое обвитие может быть?
Обвитие пуповины вокруг шеи бывает однократное и многократное, не тугое и тугое. Также обвитие может быть не только вокруг шеи плода, но и вокруг его конечностей (изолированное и комбинированное). Самое распространенное обвитие - это изолированное, не тугое, однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода. Для плода такое обвитие не представляет опасности.
Если к родам обвитие было подтверждено, то в зависимости от его вида, врач выбирает тактику их ведения. В наше время врачи легко справляются в родах с обвитием, если это обвитие не тугое, однократное или двукратное. Во время схваток каждые пол часа контролируется сердцебиение плода. Если частота сердечных сокращений плода не соответствует норме, то врач применит стимуляцию для ускорения родов. После рождения головки ребенка, врач сразу же снимает с шеи петли пуповины.
Самым опасным обвитием является двойное, тугое и многократное обвитие. При таком обвитии на сроке 37 недель производят кесарево сечение, потому что пуповина становится короткой и во время родов она натянется, что приведет к снижению кровоснабжения (асфиксии и острой гипоксии). Операцию могут провести и раньше, если обвитие угрожает состоянию плода.
Как не допустить обвитие пуповины вокруг шеи плода?
Беременной женщине необходимо не нервничать, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой, специально рассчитанной для беременных. Слушаться всех рекомендаций врача!
