Преждевременные родыБеременность считают доношенной на сроке 37 недель. Роды, начавшиеся раньше 37 недель считаются преждевременными. Ребенка, родившегося при преждевременных родах называют недоношенным.

Признаки преждевременных родов

Преждевременные роды начинаются также, как и обычные при доношенной беременности. У женщины могут появиться тянущие боли в пояснице и внизу живота. Могут начаться схватки. Иногда такие роды начинаются с отхождением слизистой пробки или околоплодных вод. Женщине в таком случае требуется срочная госпитализация.

Причины преждевременных родов

В первую очередь, причиной возникновения таких родов является наличие инфекции у беременной. Инфекция вызывает воспалительный процесс в матке, что приводит к неполноценности ее стенок. В этом случае беременность длится до того, пока стенка матки имеет возможность растягиваться. После того, как у нее исчезнет возможность растягиваться, организм женщины будет пытаться избавиться от плода. Чтобы избежать этого, женщине необходимо еще до беременности обследоваться на наличие возможной инфекции. Если инфекция была выявлена уже во время беременности, то врач должен назначить такие препараты для лечения, которые не навредят плоду.

Женщина, у которой имеются хронические заболевания (эндометрия и придатков матки), были внутриматочные вмешательства (аборты) и выкидыши, должна находиться под тщательным вниманием врача-гинеколога.

Следующей причиной преждевременных родов является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) - неполноценность мышц шейки матки, которая должна во время нормально протекающей беременности служить «замком», который удерживает плод в полости матки.
ИНЦ обычно бывает приобретенной и очень редко врожденной.

Причиной возникновения ИНЦ могут стать:

  • травмы при абортах, особенно при первой беременности; 
  • глубокие разрывы шейки матки в прошлых родах;
  • грубое расширение шейки матки при диагностических манипуляциях (гистероскопия);
Часто ИНЦ возникает при гиперандрогении (повышенное содержание в крови мужских половых гормонов).

Инфекции и ИНЦ являются главными, но не единственными факторами преждевременных родов. Эндокринопатия (нарушение функции желез внутренней секреции: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, яичников), многоплодная беременность, крупный плод, многоводие, тяжелая физическая работа, стресс, болезнь (ОРЗ, ангина, грипп), также могут стать причиной ранних родов.

Что делать, если начались преждевременные роды?

При появлении симптомов: болей в низу живота, подтекание околоплодных вод - требуется срочная медицинская помощь. В больнице вам попытаются сохранить беременность. Назначат тополитические препараты (гинипрал, партусистен), которые снижают повышенный тонус матки, чтобы остановить схватки. Если препараты помогут остановить схватки, то женщина их будет принимать до 37 недель беременности. Затем врачи будут искать причину преждевременных родов.

При выявлении инфекции женщине назначаются антибактериальные препараты и успокаивающая терапия. Успокаивающая терапия необходима для того, чтобы помочь ей успокоиться, так как страх за жизнь своего ребенка повышает тонус матки.

При выявлении ИЦН на шейку матки накладывают швы, которые помогут плоду оставаться в матке. Эту процедуру проводят до 28 недель беременности. Швы на шейку матки накладывают под быстрым внутривенным наркозом, используя препараты, которые минимально повлияют на плод.

При неполноценной шейке матки до 28 недель беременности во влагалище вводится поддерживающее специальное кольцо Гольджи. Оно поможет удержать плод в матке.

Также женщине назначат дексаметазон - это гормональный препарат, который необходим для стимуляции легких у ребенка. Это нужно на тот случай, если преждевременные роды остановить не получится.

Женщине необходимо соблюдать постельный режим и из питания исключить раздражающую пищу - острую, трудноперевариваемую и жирную.

Что будет после преждевременных родов?

Обычно преждевременные роды ничем не отличаются от своевременных. Иногда бывает, что женщина находится в родильном отделении дольше, но чаще это связано с состоянием малыша, а не ее состоянием.

Женщине потом обязательно нужно пройти обследование, которое поможет выявить причину преждевременных родов. При выявлении причины, она должна пройти курс лечения.

Что будет с ребенком после преждевременных родов?

На сегодняшний день врачи могут выходить ребенка с массой тела более одного килограмма, но это очень трудная задача, около 50% малышей врачи не могут спасти. Малышей более 1500 килограммов легче выхаживать, так как все органы у них более-менее созрели.

Читайте также