Беременность
считается многоплодной, когда у
женщины в матке развиваются два или
более плода. Частота появления такой
беременности составляет 0,4-1,6% от
количества всех беременностей. На
сегодняшний день многоплодная беременность
случается чаще, это связано с применением
лекарств, стимулирующих овуляцию и экстракорпорального оплодотворения,
когда для получения результата в матку
женщины подсаживают несколько
оплодотворенных яйцеклеток.
Также в появлении многоплодной беременности
играет большую роль наследственный
фактор (например, женщина или мужчина
из двойни). После 30 лет у женщины
увеличивается шанс родить двойню.
Многоплодная беременность возникает при оплодотворении двух или более одновременно созревших яйцеклеток (двуяйцовые, многояйцовые близнецы) и при развитии из одной яйцеклетки двух или более зародышей (однояйцовые близнецы).
Протекание многоплодной беременности
Беременность двумя или более плодами отличается от обычной. Женщины часто жалуются на одышку, быструю утомляемость, запоры и учащенное мочеиспускание. Часто возникает анемия у беременных, варикозное расширение вен и поздние токсикозы (гестоз при беременности). В матке может скопиться избыточное количество околоплодной жидкости, что приводит к сильному увеличению и перерастяжению матки, появлению тахикардии и других недомоганий. Иногда бывает, что у одного плода наблюдается многоводие, а у другого - маловодие. Нередко появляется предлежание плаценты, поскольку она имеет большой размер. Редко при многоплодной беременности может появиться такой порок, как сросшиеся плоды. Почти в 1/3 случаев наблюдается неправильное положение плодов - ягодичное предлежание. Очень часто роды при многоплодной беременности начинаются преждевременно.Признаки многоплодной беременности
В начале беременности трудно выявить наличие многоплодия. Признаками являются: быстрое увеличение матки, при проведении УЗИ обнаруживают два или более плода. Во второй половине беременности будет быстро увеличиваться высота стояния дна матки и окружность живота; шевеления будут ощущаться одновременно в разных местах. Со 100% точностью многоплодную беременность устанавливают с помощью УЗИ, фонокардиографии и электрокардиографии плодов.Женщина с многоплодной беременностью должна находиться под тщательным наблюдением гинеколога из женской консультации. Во втором триместре частота посещений гинеколога должна составлять два раза в месяц, а в третьем триместре - один раз в неделю.
Женщина должна употреблять продукты с большим содержание белка (не менее 200 гр. в день) и железа. Должна следить за прибавкой массы тела. Необходимо принимать фолиевую кислоту для правильного развития плодов. В конце беременности (29-32 неделя) потребуется щадящий режим, а в 36 недель - обязательная госпитализация.
Роды при многоплодной беременности
Часто такие роды из-за перерастяжения матки осложняются слабостью родовой деятельности. Часто происходит несвоевременный разрыв плодного пузыря, что может привести к быстрому излитию вод, из-за этого возникнет опасность выпадения мелких частей плода и петель пуповины. Часто в родах плоды испытывают гипоксию (кислородное голодание). Возможно появление кровотечения.Ведение родов при такой беременности требует большого внимания. Врачам необходимо тщательно наблюдать за состоянием женщины и плодов, следить за динамикой родов, функцией кишечника и мочевого пузыря. Если во время родов возникает слабость родовой деятельности, то назначают средства, которые увеличивают сократительную деятельность матки. В большинстве случаев при многоплодной беременности проводят кесарево сечение.
